慢性荨麻疹怎么根除

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

慢性荨麻疹可通过抗组胺药物、免疫调节治疗、过敏原规避、压力管理和中医调理等方式根除。慢性荨麻疹通常由过敏反应、自身免疫异常、感染因素、内分泌紊乱和精神压力等原因引起。

1、抗组胺药物:

第二代抗组胺药是慢性荨麻疹的一线治疗方案,常用药物包括氯雷他定、西替利嗪和地氯雷他定。这类药物通过阻断组胺H1受体减轻瘙痒和风团症状,需长期规律服用。对于常规剂量控制不佳者,可在医生指导下增加至2-4倍标准剂量。

2、免疫调节治疗:

顽固性病例可考虑奥马珠单抗等IgE靶向生物制剂,该药每月皮下注射一次。环孢素等免疫抑制剂适用于自身免疫性荨麻疹,可能与甲状腺抗体阳性相关,常见副作用包括高血压和肾功能异常。治疗期间需定期监测血药浓度和肝肾功能。

3、过敏原规避:

通过血清特异性IgE检测和食物日记排查诱因,常见致敏物质包括尘螨、花粉、食品添加剂等。物理性荨麻疹患者需避免冷热刺激、摩擦等物理诱因。建议使用防螨寝具,保持室内湿度40%-60%,选择无添加剂的天然食材。

4、压力管理:

精神紧张可通过神经肽释放加重症状,正念冥想和腹式呼吸能降低交感神经兴奋性。每周3次30分钟的有氧运动促进内啡肽分泌,瑜伽和渐进式肌肉放松可改善睡眠质量。严重焦虑患者需心理科会诊评估。

5、中医调理:

血虚风燥型可用当归饮子加减,湿热蕴肤型适用消风散。针灸选取曲池、血海等穴位调节免疫,耳穴贴压选取神门、肺区等部位。中药熏蒸采用苦参、白鲜皮等药材,需持续治疗2-3个月观察疗效。

建立包含优质蛋白、维生素C和Omega-3脂肪酸的抗炎饮食模式,避免酒精和高组胺食物。规律进行游泳、快走等中等强度运动增强体质。洗澡水温控制在37℃以下,穿着纯棉宽松衣物减少皮肤刺激。症状持续6周以上或伴血管性水肿时需及时就诊变态反应科。