慢性荨麻疹怎样根治

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

慢性荨麻疹可通过抗组胺药物、免疫调节治疗、过敏原回避、压力管理和中医调理等方式治疗。慢性荨麻疹通常由过敏反应、自身免疫异常、感染因素、物理刺激和精神压力等原因引起。

1、抗组胺药物:

第二代抗组胺药是慢性荨麻疹的一线治疗方案,常用药物包括氯雷他定、西替利嗪和地氯雷他定。这类药物通过阻断组胺H1受体减轻瘙痒和风团症状,需长期规律服用以控制病情。对于常规剂量效果不佳者,可在医生指导下增加至2-4倍标准剂量。

2、免疫调节治疗:

顽固性病例可能需要奥马珠单抗等生物制剂,该药靶向结合IgE抗体。环孢素作为免疫抑制剂适用于自身免疫性荨麻疹,可能与Th2细胞因子异常有关,常伴血管性水肿和皮肤划痕症。治疗期间需定期监测肝肾功能和血压。

3、过敏原回避:

通过血清特异性IgE检测和皮肤点刺试验识别致敏原,常见诱发因素包括尘螨、花粉、食品添加剂。保持居住环境通风干燥,使用防螨寝具,避免摄入含防腐剂的加工食品。慢性感染灶如幽门螺杆菌可能加重症状,需进行根除治疗。

4、压力管理:

精神紧张通过神经肽P物质释放诱发肥大细胞脱颗粒,建议采用正念冥想、渐进性肌肉放松训练。每周3次30分钟的有氧运动如游泳、快走可降低皮质醇水平,瑜伽中的腹式呼吸能改善自主神经功能紊乱。

5、中医调理:

辨证分型治疗中,血虚风燥型选用当归饮子,湿热蕴结型用消风散。火针疗法选取曲池、血海等穴位调节免疫,耳穴压豆选取神门、肺区改善睡眠质量。药浴使用艾叶、苦参等具有抗炎止痒功效的中草药。

慢性荨麻疹患者应建立饮食日记记录可疑致敏食物,常见需要限制的有贝壳类海鲜、含组胺的发酵食品。穿着纯棉宽松衣物减少摩擦刺激,洗澡水温控制在37℃以下。症状持续6周以上需进行甲状腺功能、自身抗体等系统检查,合并血管性水肿或呼吸困难需立即急诊处理。维持规律作息和均衡营养有助于免疫系统稳定,维生素D补充可能改善疾病预后。