痛风发作时怎么缓解

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

痛风发作可通过冷敷患处、抬高肢体、药物镇痛、调整饮食、避免关节负重等方式缓解。痛风通常由尿酸结晶沉积、高嘌呤饮食、饮酒、肥胖、肾功能异常等原因引起。

1、冷敷镇痛:

急性期用冰袋包裹毛巾敷于红肿关节,每次15-20分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减少炎症介质释放,缓解肿胀疼痛。避免直接皮肤接触冰块防止冻伤。

2、抬高患肢:

发作时平卧并将疼痛关节垫高30厘米,利用重力减轻局部充血。足部痛风可垫软枕保持踝关节高于心脏水平,持续抬高至疼痛缓解。

3、药物干预:

急性期需在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、依托考昔,秋水仙碱或糖皮质激素泼尼松。避免自行服用阿司匹林可能加重尿酸排泄障碍。

4、饮食控制:

立即停止摄入海鲜、动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物,每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。可适量食用低脂乳制品、鸡蛋、蔬菜等低嘌呤食物。

5、减少负重:

发作关节需完全休息,避免行走、爬楼梯等机械刺激。使用拐杖分担足部压力,大脚趾痛风建议穿前端宽松的硬底鞋减少关节活动。

缓解期需长期维持低嘌呤饮食,限制每日酒精摄入少于30g,肥胖者通过慢跑、游泳等有氧运动减重。定期监测血尿酸水平,慢性痛风患者可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物预防复发。急性发作48小时未缓解或伴随发热需及时风湿免疫科就诊。