糖尿病是血糖高还是低

糖尿病以血糖升高为主要特征，血糖异常波动可能由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、饮食结构失衡、遗传因素、肥胖等原因引起。

1、胰岛素异常：

1型糖尿病因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，2型糖尿病早期存在胰岛素抵抗伴随相对不足。典型表现为多饮多尿，需通过外源性胰岛素或口服降糖药控制。

2、代谢紊乱：

长期高血糖引发糖脂代谢异常，可能与高碳水饮食、缺乏运动有关。患者常见餐后血糖飙升，需采用低GI饮食配合有氧运动改善。

3、遗传倾向：

HLA基因变异增加1型糖尿病风险，TCF7L2基因多态性与2型糖尿病相关。这类患者需更严格监测血糖，必要时使用二甲双胍、格列美脲等药物干预。

4、肥胖因素：

内脏脂肪堆积加剧胰岛素抵抗，腰围超标者空腹血糖常超过6.1mmol/L。减重5%-10%可显著改善血糖，推荐游泳、骑自行车等减脂运动。

5、并发症风险：

持续高血糖可能导致视网膜病变、糖尿病肾病，与晚期糖基化终产物积累有关。出现视物模糊、泡沫尿时应及时检查，需使用SGLT-2抑制剂等保护靶器官。

糖尿病患者需建立血糖监测习惯，每日主食控制在200-300克，优先选择荞麦、燕麦等粗粮。每周进行150分钟中等强度运动如快走、太极拳，避免空腹运动引发低血糖。血糖仪定期校准，出现心慌出汗等低血糖症状时立即进食15克碳水化合物。合并高血压者应将血压控制在130/80mmHg以下，限制每日钠盐摄入不超过5克。