糖尿病抗体三项是什么

糖尿病抗体三项是用于1型糖尿病诊断的免疫学检测项目，包括谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体。

1、GADA抗体：

谷氨酸脱羧酶抗体GADA针对胰岛β细胞内的GAD65酶，阳性率在1型糖尿病中达70-80%。该抗体可破坏胰岛细胞功能，导致胰岛素分泌绝对不足。检测时需空腹采静脉血，结果异常需结合临床表现判断。

2、ICA抗体：

胰岛细胞抗体ICA通过免疫荧光法检测，对1型糖尿病特异性较强但敏感性较低。阳性结果提示自身免疫性胰岛炎，儿童患者检出率高于成人。该抗体可能先于临床症状出现，有助于早期风险预测。

3、IAA抗体：

胰岛素自身抗体IAA常见于未使用外源性胰岛素的患者，在儿童1型糖尿病中阳性率约50%。抗体水平与β细胞损伤程度相关，但需注意与胰岛素抗体IA检测区分，后者多出现于胰岛素治疗后。

4、联合诊断价值：

三项抗体联合检测可提高1型糖尿病诊断准确性，尤其对成人隐匿性自身免疫糖尿病LADA的识别。抗体阳性者需监测血糖变化，每3-6个月复查C肽水平评估β细胞功能。

5、检测注意事项：

采血前无需特殊准备，但需避免急性感染期检测以防假阳性。妊娠期女性可能出现生理性抗体波动，建议产后复查。抗体阳性但血糖正常者应每年进行口服葡萄糖耐量试验筛查。

糖尿病抗体检测需在内分泌科医生指导下进行，阳性结果提示需终身胰岛素治疗风险。日常需保持规律运动如快走、游泳，饮食建议选择低GI食物如燕麦、藜麦，定期监测血糖变化。出现多饮多尿症状时应及时复查抗体水平。