胃癌晚期转移的部位

胃癌晚期转移常见部位包括肝脏、腹膜、肺部、骨骼及远处淋巴结。

1、肝脏转移：

胃癌细胞通过门静脉系统最易转移至肝脏，表现为肝区疼痛、黄疸或肝功能异常。影像学检查可见多发低密度灶，需结合肝动脉化疗栓塞或靶向药物治疗，如索拉非尼、瑞戈非尼。

2、腹膜种植：

癌细胞脱落至腹腔形成腹膜播散，引发腹水、肠梗阻及恶病质。腹腔热灌注化疗可缓解症状，常用药物包括紫杉醇、顺铂。

3、肺转移：

血行转移至肺部多表现为咳嗽、咯血或呼吸困难。CT可见多发结节，治疗方案含培美曲塞、吉非替尼等靶向药物。

4、骨骼浸润：

椎体、骨盆等承重骨易受累，导致病理性骨折或剧烈骨痛。需采用唑来膦酸抑制骨破坏，联合放疗止痛。

5、远处淋巴结：

左锁骨上淋巴结魏尔啸淋巴结或腹膜后淋巴结转移提示预后不良。可通过淋巴结清扫或姑息性放疗控制进展。

晚期胃癌转移需多学科综合治疗，营养支持推荐高蛋白流质饮食如乳清蛋白粉，疼痛管理可结合非药物疗法如冥想训练。定期监测肿瘤标志物CA72-4与CEA变化，体能状态允许时可尝试低强度有氧运动维持心肺功能。