李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
高血糖和糖尿病的区别在于前者是短期血糖异常,后者为慢性代谢疾病。高血糖可能由饮食过量、应激反应、药物副作用、胰腺炎、库欣综合征等因素引起;糖尿病分为1型胰岛素缺乏、2型胰岛素抵抗、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病等。
高血糖指空腹血糖>6.1mmol/L或餐后血糖>7.8mmol/L的暂时性状态,常见于应激或饮食后。糖尿病需符合空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%等诊断标准,是持续存在的代谢异常。
高血糖可能与短期糖分摄入过量、糖皮质激素使用、急性感染等因素有关,通常表现为口渴、多尿等可逆症状。糖尿病多与胰岛β细胞破坏1型或胰岛素抵抗2型相关,常伴随视力模糊、伤口难愈等慢性损害。
高血糖持续数小时至数天,去除诱因后可恢复正常。糖尿病需终身管理,1型患者依赖胰岛素注射,2型患者需持续控制饮食并监测血糖。
高血糖通过减少精制糖摄入、增加运动等方式调节。糖尿病需综合管理,1型患者使用门冬胰岛素、甘精胰岛素等,2型患者可服用二甲双胍、格列美脲、达格列净等药物。
短期高血糖极少引发并发症。糖尿病可能导致糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变等,需定期筛查尿微量白蛋白、眼底检查等。
控制血糖需平衡膳食纤维与碳水化合物摄入,建议选择燕麦、荞麦等低GI主食,配合每周150分钟中等强度运动。糖尿病患者应每日监测指尖血糖,每3个月检测糖化血红蛋白。出现持续高血糖或典型三多一少症状时,需内分泌科就诊评估胰岛功能。