聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
正常人梅毒抗体检测结果应为阴性,检测数值低于试剂盒设定的临界值通常为1.0以下。不同检测方法参考范围存在差异,常见检测方式包括非特异性抗体试验如RPR、TRUST和特异性抗体试验如TPPA、TPHA。
快速血浆反应素试验RPR或甲苯胺红不加热血清试验TRUST的正常参考值为阴性滴度<1:1。这类检测主要反映疾病活动性,治愈后可能转阴。假阳性可能见于妊娠、自身免疫病等生理或病理状态。
梅毒螺旋体颗粒凝集试验TPPA或梅毒螺旋体血凝试验TPHA检测IgG抗体,正常结果为阴性。该抗体终身阳性率高达85%-90%,即使治愈后仍持续存在,不能作为疗效判断标准。
化学发光免疫分析法CLIA的cut-off值通常设定为1.0 S/CO,结果<1.0判定为阴性。数值超过阈值需结合临床表现判断,低滴度阳性1.1-3.0可能需复测确认。
酶联免疫吸附试验检测梅毒抗体时,正常OD值应低于试剂盒规定的临界值。该方法敏感度达95%以上,但可能存在假阳性,需通过免疫印迹试验进行确认。
新生儿梅毒抗体检测需区分母体IgG与胎儿IgM抗体。被动获得的母体抗体通常在出生后15个月消失,特异性IgM抗体检测或PCR检测有助于确诊先天性梅毒。
梅毒抗体检测需根据检测方法解读结果,任何阳性结果都应结合病史和临床表现综合判断。日常预防需避免高危性行为,规范使用安全套。确诊患者应完成规范青霉素治疗,定期复查血清学指标。接触后4周内检测可能出现窗口期阴性,高危暴露后需在3个月内重复检测。