李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
幼儿糖尿病早期症状可能表现为多饮多尿、食欲异常、体重下降、疲劳易怒、反复感染等。
血糖升高导致渗透性利尿,患儿会出现尿量显著增加,继而引发口渴频繁饮水。夜间可能出现遗尿或需多次起床排尿。这种症状需与普通尿路感染或饮水习惯改变相鉴别。
尽管进食量增加,患儿可能短期内体重不增反降。部分表现为突然嗜甜或对碳水化合物渴望,这与胰岛素缺乏导致的能量代谢障碍有关。
由于葡萄糖无法有效利用,身体开始分解脂肪和肌肉供能,患儿可能在1-2个月内体重减轻5%以上。婴幼儿可能出现生长速度减缓,需定期监测生长曲线。
细胞能量供应不足会导致活动量减少、精神萎靡,幼儿常表现为异常哭闹或拒绝玩耍。高血糖引起的渗透压变化可能引发头痛等不适症状。
血糖升高会抑制免疫功能,常见念珠菌性尿布疹、顽固性皮肤感染或反复呼吸道感染。伤口愈合缓慢也是典型表现,需警惕酮症酸中毒前兆。
建议每日记录患儿饮水量、尿量及饮食情况,保持适度运动如每天30分钟户外活动,注意足部护理与皮肤清洁。出现呕吐、呼吸深快等表现需立即就医,确诊后需制定个性化饮食方案,严格控制精制糖摄入,优先选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包,定期监测血糖与糖化血红蛋白水平。