李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病患者可选择低脂牛奶、无乳糖牛奶、高钙牛奶、无糖酸奶、植物蛋白奶等饮品,需注意碳水化合物含量与血糖反应。
脱脂或低脂牛奶脂肪含量低于1%,减少饱和脂肪酸摄入对心血管的负担。每100毫升约含5克乳糖,需计入全天碳水化合物总量。建议选择强化维生素D的品种,每日饮用不超过250毫升,分次摄入可降低血糖波动。
通过乳糖酶分解技术将乳糖转化为半乳糖和葡萄糖,消化吸收速度较快。适合乳糖不耐受患者,但升糖指数GI值约30-35,饮用时仍需监测血糖。可搭配全麦面包延缓糖分吸收,单次饮用量控制在200毫升以内。
每100毫升含钙量达150毫克以上,有助于预防糖尿病骨质疏松。选择未添加麦芽糊精等增稠剂的产品,避免隐形糖分摄入。夜间饮用时可加入10克奇亚籽,其膳食纤维能减缓钙离子释放速度。
发酵过程使部分乳糖转化为乳酸,碳水化合物含量比普通牛奶低30%。含有益生菌可改善肠道菌群,建议选择蛋白质含量≥3克的希腊酸奶。食用时可添加蓝莓、肉桂粉等低GI食材调味,每次摄入量以100-150克为宜。
杏仁奶、豆浆等植物奶碳水化合物含量通常低于动物奶,但需注意市售产品可能添加糖分。自制无糖豆浆每100毫升仅含1克碳水,富含大豆异黄酮有助于胰岛素敏感性。巴旦木奶含单不饱和脂肪酸,适合作为加餐饮品。
糖尿病患者每日乳制品摄入量应控制在300毫升液态奶当量,优先选择蛋白质含量高、添加剂少的产品。饮用时间建议放在餐后2小时或运动前后,避免空腹饮用引发血糖快速上升。搭配20克坚果或1份低GI水果可平衡营养摄入,定期监测饮用后2小时血糖值以评估个体耐受性。乳制品摄入需纳入全天蛋白质与热量计算,肾功能异常者应咨询营养师调整用量。