王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
咳嗽伴低烧可能是肺炎的表现,也可能由普通感冒、支气管炎、肺结核、非感染性疾病等因素引起。
病毒性上呼吸道感染常见症状为咳嗽、低热、鼻塞,通常3-5天自愈。保持充足休息,多饮温水,可服用对乙酰氨基酚缓解症状。
支气管黏膜炎症多由病毒引起,表现为持续性干咳伴37.3-38℃低热。雾化吸入生理盐水有助于缓解气道刺激,避免接触冷空气及烟雾。
细菌性肺炎可能出现咳嗽发热症状,可能与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染有关,常伴随胸痛、咳黄痰。需进行胸片检查确诊,抗生素可选择阿莫西林、克拉维酸或左氧氟沙星。
结核分枝杆菌感染表现为午后低热、夜间盗汗、慢性咳嗽,可能伴有咯血。需进行PPD试验及痰培养,抗结核治疗包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。
过敏性肺炎或间质性肺病也会引起类似症状,可能与粉尘接触、自身免疫疾病相关。需完善胸部CT和肺功能检查,糖皮质激素可用于控制炎症反应。
建议每日监测体温变化,记录咳嗽频率及痰液性状。饮食选择易消化高蛋白食物如蒸蛋、鱼肉粥,避免辛辣刺激。适当进行呼吸训练如缩唇呼吸,症状持续超过一周或出现呼吸困难、血痰等情况需立即就诊呼吸科。保持居室通风湿度在40-60%,流感季节前可接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗进行预防。