血糖仪能测出糖尿病吗

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

血糖仪可用于筛查糖尿病风险,但确诊需结合医院静脉血糖检测和糖化血红蛋白检查。血糖仪检测结果异常可能提示空腹血糖受损、糖耐量异常、妊娠糖尿病、1型糖尿病、2型糖尿病等情况。

1、空腹血糖受损:

血糖仪测得空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间属于空腹血糖受损,可能与胰岛素抵抗、肥胖等因素有关。建议通过低碳水化合物饮食如减少精米面摄入和每日30分钟有氧运动如快走改善。

2、糖耐量异常:

餐后2小时血糖仪检测值7.8-11.1mmol/L提示糖耐量异常,常见于代谢综合征人群。此类人群需控制每日总热量摄入,优先选择低GI食物如燕麦、藜麦,同时配合抗阻训练每周3次。

3、妊娠糖尿病:

孕妇使用血糖仪发现空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小时血糖≥10.0mmol/L需警惕妊娠糖尿病。这种情况与胎盘激素分泌有关,表现为多饮多尿,需在医生指导下进行医学营养治疗和血糖监测。

4、1型糖尿病:

血糖仪随机血糖≥11.1mmol/L伴典型三多一少症状可能提示1型糖尿病,与自身免疫破坏胰岛β细胞有关。确诊需检测胰岛自身抗体,治疗需终身使用胰岛素如门冬胰岛素、甘精胰岛素。

5、2型糖尿病:

血糖仪空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L持续出现需考虑2型糖尿病,多与遗传和生活方式相关。初期可通过二甲双胍、格列美脲等口服降糖药控制,中后期可能需要GLP-1受体激动剂治疗。

日常监测建议选择符合ISO标准的血糖仪,采血前清洁手指避免酒精残留影响结果。检测时间应涵盖空腹、三餐后2小时及睡前多个时段,记录数据时需标注检测条件。发现异常值应隔日复查,持续异常者需及时内分泌科就诊完善糖化血红蛋白和口服葡萄糖耐量试验。饮食上控制每日碳水化合物摄入量在130-150g,运动选择中等强度有氧运动与抗阻训练交替进行,每周累计运动时间不少于150分钟。