胃癌的手术可以用胃镜做吗

胃癌的微创手术可通过胃镜下黏膜切除术、胃镜下黏膜剥离术等方式治疗。早期胃癌可能由幽门螺杆菌感染、长期食用高盐腌制食品、遗传因素等原因引起，通常表现为上腹隐痛、消化不良、黑便等症状。

1、内镜切除条件：

胃镜手术适用于直径小于2厘米、未侵入肌层的早期胃癌。肿瘤需满足分化良好、无淋巴转移等严格标准，术前需通过超声胃镜和CT评估分期。

2、黏膜切除术：

胃镜下黏膜切除术通过注射生理盐水抬起病灶，用高频电刀完整切除病变组织。该方法创伤小恢复快，适用于黏膜内癌，但可能存在15%的切缘阳性率。

3、黏膜剥离术：

胃镜下黏膜剥离术采用特殊电刀逐层剥离病灶，可完整切除3厘米以内病变。术后需禁食48小时，可能出现5-10%的穿孔或出血并发症。

4、技术限制：

胃镜手术无法清除可能转移的淋巴结，进展期胃癌仍需开腹或腹腔镜手术。超过黏膜下层的病灶、低分化癌或溃疡型病变不适用该技术。

5、术后随访：

胃镜手术后需每3个月复查胃镜和肿瘤标志物，5年内密切监测复发。建议服用质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑等药物保护胃黏膜。

胃癌患者术后应选择高蛋白低脂饮食，循序渐进增加鱼肉、蛋清等易消化食物。避免摄入辛辣刺激和腌制食品，分次少量进餐减轻胃部负担。定期进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动，保持BMI在18.5-23.9之间。出现呕血、剧烈腹痛等异常症状需立即就医复查，长期随诊可显著提高生存率。