宫腔粘连是怎么回事

宫腔粘连可能由子宫内膜损伤、感染、手术创伤、激素水平异常、先天发育异常等原因引起，可通过宫腔镜分离术、激素治疗、抗生素治疗、物理屏障预防、中医调理等方式治疗。

1、内膜损伤：

人工流产、刮宫等操作导致子宫内膜基底层受损，纤维组织增生形成粘连。轻度粘连可通过口服雌激素如戊酸雌二醇、结合雌激素促进内膜修复，中重度需宫腔镜下粘连分离术。

2、感染因素：

子宫内膜炎、结核等炎症破坏内膜结构，可能与术后感染或性传播疾病有关。需针对性使用抗生素如多西环素、甲硝唑，急性期联合宫腔灌注治疗。

3、手术创伤：

子宫肌瘤剔除、剖宫产等手术可能引发粘连，表现为术后月经量减少。预防性使用透明质酸钠凝胶或宫内节育器隔离创面，术后3个月复查宫腔镜。

4、激素失衡：

长期闭经或卵巢功能减退导致雌激素不足，内膜变薄易粘连。补充雌孕激素如芬吗通、克龄蒙周期治疗，配合维生素E改善内膜血流。

5、先天异常：

苗勒管发育异常或宫腔形态畸形可能增加粘连风险，通常表现为原发性闭经。需联合三维超声与核磁共振评估，必要时行宫腹腔镜联合手术矫正。

日常需保持外阴清洁避免感染，术后3个月内禁止性生活。饮食多摄入优质蛋白鱼肉、豆制品及含铁食物菠菜、动物肝脏，适度快走或瑜伽促进盆腔血液循环。出现月经量持续减少或痛经加重时及时复查，备孕患者建议术后6-12个月评估宫腔环境。