李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病患者血糖监测频率需根据病情和治疗方案调整,通常建议每天1-4次,具体包括空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖等时段。
每日需监测血糖3-4次,包括空腹、三餐后2小时血糖。使用基础胰岛素者需加测睡前血糖,强化治疗者可能需监测餐前血糖。血糖波动大或调整胰岛素剂量期间需增加监测频率。
血糖稳定时每周监测2-3天,每天2次空腹+任一次餐后。新确诊或调整药物时需连续监测3-7天,每天4-7次。伴有低血糖风险者需加测睡前血糖。
初期每周监测3天,覆盖不同时段如周一三五分别测空腹、午餐后、晚餐后。血糖达标后可改为每周1-2天。妊娠糖尿病需每天监测4次空腹+三餐后。
围手术期、感染期需每天监测4-7次。老年患者至少每周监测3天,重点关注餐后血糖。使用糖皮质激素者需在用药期间每日监测2次以上。
血糖控制不佳者可短期使用动态血糖监测,每5分钟自动记录数据。需重点关注夜间血糖趋势,识别无症状低血糖。扫描式血糖仪可替代部分指尖采血。
建议选择罗氏卓越、雅培瞬感等品牌血糖仪,采血时交替使用不同手指。监测同时记录饮食、运动及用药情况。血糖持续高于13.9mmol/L或低于3.9mmol/L需及时就医。搭配每周150分钟中等强度运动如快走、游泳和低GI饮食燕麦、藜麦、绿叶蔬菜可改善血糖波动。