糖尿病人嗜睡什么原因

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病人嗜睡可能与血糖波动、并发症影响、药物副作用、睡眠障碍、心理因素等原因有关。

1、血糖波动:

高血糖或低血糖均可导致嗜睡。血糖过高时血液黏稠度增加,脑细胞供氧不足;血糖过低则直接引发中枢神经系统能量供应不足。患者需定期监测血糖,调整胰岛素或口服降糖药用量。

2、并发症影响:

糖尿病肾病引发的尿毒症、周围神经病变导致的夜间疼痛均可干扰睡眠质量。糖尿病酮症酸中毒早期表现为乏力嗜睡,伴随呼吸深快、恶心呕吐等症状,需立即就医。

3、药物副作用:

部分降糖药物如二甲双胍、格列美脲可能引起疲倦感,镇静类降压药如美托洛尔也会导致嗜睡。联合使用磺脲类降糖药与苯二氮卓类药物时需警惕过度镇静反应。

4、睡眠障碍:

糖尿病患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的比例达23%-60%,夜间反复缺氧导致白天嗜睡。多导睡眠监测可确诊,持续气道正压通气治疗能改善症状。

5、心理因素:

长期疾病管理压力可能诱发抑郁状态,表现为精力减退和睡眠增多。认知行为疗法联合适度运动可改善情绪,必要时使用舍曲林等抗抑郁药物。

建议糖尿病患者保持规律作息,晚餐选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦,避免睡前3小时进食。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。合并严重嗜睡或意识模糊时需急诊处理,排查酮症酸中毒等急性并发症。睡眠呼吸暂停患者应控制体重,侧卧睡姿可减少气道阻塞。