胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
胃癌早期症状可能表现为上腹隐痛、食欲减退、反酸嗳气、体重下降、黑便。
早期胃癌常出现剑突下或上腹部持续性钝痛,与饮食无关且无规律性,易被误认为胃炎或溃疡病。疼痛程度较轻但逐渐加重,夜间可能更明显,服用抑酸药物效果有限。
约60%患者早期出现明显厌食,尤其是厌恶肉类食物,伴随早饱感。胃蠕动功能下降导致进食后腹胀,长期摄入不足可能引发营养不良性贫血。
贲门部肿瘤可破坏抗反流机制,表现为胸骨后灼烧感及频繁打嗝。胃酸分泌异常与胃排空障碍共同作用,症状持续时间超过2周需警惕。
6个月内无原因体重减轻超过5%具有提示意义。肿瘤消耗、进食减少及代谢紊乱共同导致消瘦,部分患者伴随乏力、工作效率下降。
肿瘤表面糜烂出血时,血红蛋白经肠道分解形成柏油样便。出血量达50ml即可显现,需与铁剂或铋剂导致的假性黑便鉴别。
建议40岁以上人群定期进行胃镜检查,高风险者需每年筛查。日常注意分餐制预防幽门螺杆菌感染,控制腌制食品摄入,增加新鲜蔬果比例。出现持续性消化不良症状时应尽早就诊,避免延误诊断时机。适度运动可增强免疫功能,太极拳等低强度运动适合胃部不适人群。