张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
乳腺增生和结节可通过生活方式调整、药物治疗、中医调理、微创手术、定期复查等方式治疗。乳腺增生通常由内分泌失调、精神压力、饮食不当、遗传因素、激素水平波动等原因引起。
减少高脂肪、高糖饮食摄入,增加新鲜蔬果和全谷物比例。避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯,保持规律作息。适度进行有氧运动如快走、游泳,每周3-5次,每次30分钟以上。穿着合身内衣避免压迫,保持情绪稳定有助于激素平衡。
乳腺增生可能与雌激素水平异常、孕激素不足等因素有关,通常表现为乳房胀痛、触痛性肿块等症状。医生可能开具他莫昔芬、托瑞米芬等抗雌激素药物,或黄体酮等孕激素制剂。乳癖消、逍遥丸等中成药可辅助缓解症状,需在医生指导下规范使用。
针灸选取膻中、乳根、期门等穴位疏通经络,配合艾灸改善局部循环。中药方剂如柴胡疏肝散、血府逐瘀汤可辨证使用,需连续调理2-3个月经周期。耳穴压豆选取内分泌、肝、乳腺等反射区,每周更换1次。
对于BI-RADS 4类及以上结节,可能与基因突变、局部组织异常增生有关,通常表现为边界不清、血流丰富等症状。真空辅助旋切术可在超声引导下完整切除病灶,麦默通微创手术创伤小恢复快。术后病理检查明确性质,必要时需扩大切除范围。
每3-6个月进行乳腺超声检查,40岁以上女性建议每年增加钼靶检查。建立乳腺健康档案,对比结节大小、形态变化。月经结束后7-10天自查乳房,采用指腹螺旋式触诊,发现硬块、皮肤凹陷及时就诊。
日常可食用海带、蒲公英等散结食材,避免蜂王浆、雪蛤等含雌激素食物。练习八段锦、瑜伽等舒缓运动,控制体重在BMI 18.5-23.9范围。选择无钢圈透气内衣,避免乳房长时间受压。出现乳头溢液、皮肤橘皮样改变等异常表现需立即就医。