假性糖尿病是什么意思

7934次浏览

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

假性糖尿病指血糖升高但不符合糖尿病诊断标准的情况,可能由短期高糖饮食、应激反应、药物影响、妊娠生理变化、其他疾病继发等因素引起。

1、饮食因素:

短期内摄入大量高糖食物如碳酸饮料、蛋糕等可导致暂时性血糖升高。调整饮食结构后血糖通常可恢复正常,无需特殊治疗,建议选择低GI食物如燕麦、全麦面包替代精制碳水。

2、应激反应:

严重创伤、手术或急性感染时,机体分泌肾上腺素、皮质醇等应激激素会抑制胰岛素作用。伴随心率增快、血压升高等症状,原发疾病控制后血糖多自行回落。

3、药物影响:

糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、抗精神病药等可能干扰糖代谢。使用泼尼松、氢氯噻嗪等药物期间需监测血糖,停药后异常指标通常缓解。

4、妊娠生理:

孕期胎盘分泌的激素会引发胰岛素抵抗,表现为妊娠期糖耐量异常。多数产妇产后血糖恢复正常,但需筛查是否进展为2型糖尿病。

5、疾病继发:

库欣综合征、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病可能伴随血糖波动,与肿瘤异常分泌激素有关。典型症状包括向心性肥胖、阵发性高血压等,需手术切除病灶或靶向治疗原发病。

假性糖尿病患者应定期监测空腹及餐后血糖,避免过度摄入添加糖。保持每周150分钟中等强度运动如快走、游泳,有助于改善胰岛素敏感性。若血糖持续异常或出现多饮多尿症状,需及时进行OGTT试验和糖化血红蛋白检测以明确诊断。