郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
血压高可通过硝苯地平控释片、缬沙坦、美托洛尔等药物控制,具体用药需结合病因及个体差异。高血压可能与遗传因素、高盐饮食、肥胖、肾脏疾病、内分泌紊乱等因素有关,通常表现为头晕、心悸、胸闷等症状。
硝苯地平控释片通过阻断钙离子通道扩张血管,适用于多数原发性高血压患者。氨氯地平作用持续时间长,可平稳降压。此类药物可能引起踝部水肿或面部潮红,需监测心率变化。
缬沙坦通过抑制血管紧张素Ⅱ受体降低外周阻力,对合并糖尿病肾病患者尤佳。厄贝沙坦具有器官保护作用,用药期间需定期检查血钾及肾功能。
美托洛尔适用于合并快速性心律失常或心绞痛的高血压患者,比索洛尔对β1受体选择性更高。使用期间需警惕心率过缓,运动员及哮喘患者慎用。
氢氯噻嗪通过排钠利尿减少血容量,吲达帕胺兼具钙拮抗作用。长期使用需注意电解质紊乱,痛风患者禁用噻嗪类利尿剂。
厄贝沙坦氢氯噻嗪片通过双重机制协同降压,培哚普利吲达帕胺适用于难治性高血压。复方制剂可减少服药数量,但需警惕多重药物不良反应叠加风险。
高血压患者需长期低盐饮食,每日钠摄入控制在3-5克,增加芹菜、海带等富钾食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。戒烟限酒并保持BMI<24,定期监测晨起及睡前血压。突发剧烈头痛或视物模糊需立即就医,避免自行调整药物剂量。