胃癌患者饮食上需要注意什么

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

胃癌患者饮食需注意营养均衡与易消化,避免刺激性食物,具体包括调整进食方式、选择适宜食材、补充特定营养素、控制进食温度、分餐制管理。

1、调整进食方式:

采用少量多餐模式,每日5-6餐减轻胃部负担。进食时充分咀嚼,每口食物咀嚼20-30次,避免吞咽大块食物。餐后保持直立姿势30分钟,防止胃酸反流。流质与半流质食物如米汤、藕粉可作为过渡选择。

2、选择适宜食材:

优先选用高蛋白低脂食材如鱼肉、鸡胸肉、豆腐,每日蛋白质摄入量需达1.2-1.5g/kg体重。膳食纤维应选择可溶性类型如南瓜、胡萝卜,每日控制在20-25g。避免腌制、烧烤类含亚硝酸盐食物,限制辣椒、酒精等刺激性物质。

3、补充特定营养素:

术后患者需额外补充铁剂、维生素B12预防贫血,可选择猪肝、菠菜等富铁食物。化疗期间建议增加ω-3脂肪酸摄入,如三文鱼、亚麻籽油。乳清蛋白粉可作为营养补充剂,每次10-15g溶于流质中服用。

4、控制进食温度:

食物温度维持在40-50℃区间,过烫易损伤胃黏膜,过冷可能引发痉挛。汤类建议晾至60℃以下饮用,冰淇淋等冷冻食品需室温放置10分钟。治疗期间避免交替摄入极热与极冷食物。

5、分餐制管理:

将主食、蛋白质、蔬菜按3:2:1比例分配至各餐次。早餐侧重碳水化合物如小米粥,午餐增加优质蛋白如蒸蛋羹,晚餐减少纤维含量。加餐可选用香蕉、蒸苹果等低酸度水果,每次摄入量不超过100g。

胃癌患者需建立个性化饮食方案,术后初期以肠内营养粉剂过渡,逐步过渡到普食。每日饮水量保持在1500-2000ml,分8-10次饮用。烹饪方式推荐蒸煮炖,禁用油炸。定期监测体重变化,每月营养评估调整方案。出现持续呕吐、吞咽困难需及时就医,营养师指导下可使用特殊医学用途配方食品补充能量缺口。