年轻人得糖尿病的征兆

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

年轻人糖尿病早期征兆可能包括多饮多尿、体重下降、疲劳乏力、视力模糊、伤口愈合缓慢。

1、多饮多尿:

血糖升高导致渗透性利尿,患者每日饮水量超过3升且排尿频繁,夜间需多次起床。血糖超过肾糖阈通常8.9-10mmol/L时出现尿糖阳性,尿液可能吸引蚂蚁。建议记录24小时出入量,及时检测空腹血糖。

2、体重下降:

胰岛素缺乏导致葡萄糖利用障碍,3个月内体重可能骤降5%-10%。患者常伴肌肉消耗,即便保持正常食量仍持续消瘦。需警惕伴随出现的皮肤干燥、指甲变脆等脱水体征。

3、疲劳乏力:

细胞能量代谢异常引发持续性倦怠感,晨起后仍觉精力不足。约68%的年轻糖尿病患者主诉工作效率下降,部分出现餐后嗜睡。建议进行OGTT试验排除糖耐量异常。

4、视力模糊:

高血糖引起晶状体渗透压改变,导致屈光不正性视力波动。患者可能误以为是视疲劳,但配镜矫正效果不佳。眼底检查可见视网膜静脉扩张,长期未控制可能发展为糖尿病视网膜病变。

5、伤口愈合慢:

血糖>7mmol/L时白细胞功能受抑制,皮肤破损愈合时间延长2-3倍。常见表现包括反复牙龈感染、足部小伤口迁延不愈。需关注合并出现的皮肤瘙痒或真菌感染。

年轻人群出现上述症状建议监测三餐前后血糖,每周保持150分钟中等强度运动如游泳、骑自行车,饮食选择低GI食物如燕麦、藜麦,避免含糖饮料。定期筛查糖化血红蛋白,若空腹血糖≥7mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L需内分泌科就诊。糖尿病前期患者通过生活方式干预可使发病风险降低58%。