治疗二型糖尿病的药物

二型糖尿病可通过口服降糖药、胰岛素及其类似物、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂、DPP-4抑制剂等药物治疗。二型糖尿病通常由胰岛素抵抗、β细胞功能缺陷、遗传因素、肥胖、不良生活方式等原因引起。

1、口服降糖药：

二甲双胍是二型糖尿病的一线治疗药物，通过抑制肝糖输出改善胰岛素敏感性。磺脲类药物如格列美脲通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖。格列奈类药物如瑞格列奈作用机制类似磺脲类但起效更快。

2、胰岛素治疗：

基础胰岛素如甘精胰岛素可提供24小时基础血糖控制。餐时胰岛素如门冬胰岛素用于控制餐后血糖升高。胰岛素治疗适用于口服药失效或存在严重高血糖的患者。

3、GLP-1受体激动剂：

利拉鲁肽通过延缓胃排空和增加饱腹感帮助控制血糖。艾塞那肽可促进胰岛素分泌同时抑制胰高血糖素分泌。这类药物还具有减轻体重的额外益处。

4、SGLT-2抑制剂：

恩格列净通过抑制肾脏葡萄糖重吸收促进尿糖排泄。达格列净除降糖外还可降低心血管事件风险。这类药物可能导致泌尿生殖系统感染风险增加。

5、DPP-4抑制剂：

西格列汀通过延长内源性GLP-1作用时间调节血糖。维格列汀作用时间较短需每日两次给药。这类药物低血糖风险较低但可能引起关节痛等不良反应。

二型糖尿病患者需在医生指导下选择合适药物，同时配合低升糖指数饮食如燕麦、藜麦等全谷物，进行快走、游泳等有氧运动，定期监测血糖并保持规律作息。血糖控制目标需个体化，长期良好控制可显著降低并发症风险。