脑卒中服药的注意事项有哪些

脑卒中服药的注意事项包括用药时机、不良反应监测、药物相互作用、特殊剂型处理和生活方式配合五个方面。

1、用药时机：

抗血小板药物阿司匹林需在早晨餐后服用以减少胃肠道刺激，降压药氨氯地平建议固定时间使用。溶栓治疗需在发病4.5小时黄金窗口期内完成，错过时间窗可能增加脑出血风险。

2、不良反应监测：

服用华法林需定期检测INR值维持在2-3之间，氯吡格雷可能引发皮下出血。他汀类药物需关注肌酸激酶水平，出现肌肉疼痛应立即就医，降压药可能引起体位性低血压。

3、药物相互作用：

华法林与维生素K含量高的菠菜、西兰花存在拮抗作用，与布洛芬联用增加出血风险。抗凝药与抗生素红霉素合用可能增强药效，需调整剂量。中药三七粉需与西药间隔2小时服用。

4、特殊剂型处理：

硝苯地平控释片需整片吞服，掰开破坏控释膜导致血压骤降。阿司匹林肠溶片应空腹服用，肠溶包衣在胃酸环境中不易溶解。吞咽困难者可选择奥扎格雷钠注射液等静脉制剂替代口服。

5、生活方式配合：

服药期间需保持低盐低脂饮食，每日食盐不超过5克。规律监测晨起血压并记录波动情况。避免剧烈运动诱发脑血流异常，吸烟者需在3个月内实现完全戒烟。酒精摄入会削弱抗凝效果。

脑卒中患者用药需建立详细服药记录表，包含药物名称、剂量和用药时间。建议使用分药盒管理多种药物，设置手机用药提醒功能。每周测量血压控制在140/90mmHg以下，每月复查肝肾功能。保持每日30分钟快走锻炼，多摄取深海鱼类和坚果类食物补充ω-3脂肪酸。出现头痛眩晕等新发症状需立即复查头CT，避免自行调整用药方案。药箱应避光防潮保存，过期药物及时清理更换。