李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
孕妇糖尿病可能增加母婴并发症风险,需通过血糖监测、饮食调整、运动干预、药物治疗及产前检查等方式控制。该病通常由胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、多囊卵巢综合征及年龄等因素引起。
孕妇糖尿病可能引发妊娠高血压综合征,增加子痫前期风险。血糖控制不佳可能导致羊水过多,引发早产或胎膜早破。妊娠期高血糖环境与胎盘功能异常相关,可能影响胎儿供氧。
母体高血糖可导致胎儿过度生长,增加巨大儿风险。新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征发生率显著升高。长期影响包括儿童期肥胖及代谢综合征风险增加。
孕妇糖尿病与产后2型糖尿病转化率相关,约50%患者10年内发展为永久性糖尿病。妊娠期胰岛素抵抗可能持续至产后,需长期代谢管理。
巨大儿可能导致难产、产道损伤或剖宫产率上升。手术伤口感染、产后出血风险较正常孕妇增加2-3倍。新生儿肩难产发生率可达非糖尿病孕妇的4倍。
子代成年后糖尿病、心血管疾病风险显著增加。母体远期心血管疾病发病率升高,需终身关注代谢指标。家族遗传倾向可能影响后代代谢健康。
建议孕妇每日监测空腹及餐后血糖,采用低升糖指数饮食如燕麦、藜麦等粗粮搭配绿叶蔬菜。每周进行150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、游泳。定期进行胎儿超声及胎心监护,必要时使用胰岛素类似物如门冬胰岛素、地特胰岛素控制血糖。产后6-12周需复查糖耐量试验,建立长期健康档案跟踪代谢指标。