糖尿病能彻底根治吗

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病目前尚无法彻底根治,但可通过综合管理有效控制血糖水平。1型糖尿病需终身胰岛素治疗,2型糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗等方式控制。

1、1型糖尿病:

1型糖尿病属于自身免疫性疾病,胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏。患者需终身依赖外源性胰岛素治疗,常用药物包括门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素等。血糖监测与饮食控制是基础管理措施。

2、2型糖尿病:

2型糖尿病与胰岛素抵抗和分泌不足有关,肥胖、遗传等因素可诱发。二甲双胍、格列美脲、西格列汀等口服药可改善胰岛素敏感性,血糖控制不佳时需联合胰岛素治疗。患者可能出现多饮多尿、视力模糊等症状。

3、生活方式干预:

饮食控制需限制精制碳水摄入,增加全谷物和膳食纤维。每日30分钟有氧运动如快走、游泳可改善胰岛素敏感性。体重减轻5%-10%能显著降低血糖水平。

4、代谢手术:

胃旁路术、袖状胃切除术等代谢手术可使部分肥胖型2型糖尿病患者血糖恢复正常。术后需长期营养监测,可能出现贫血、骨代谢异常等并发症。

5、前沿治疗:

胰岛移植和干细胞疗法尚处于研究阶段,暂时无法普及。人工胰腺系统可模拟生理性胰岛素分泌,但需配合持续血糖监测使用。

糖尿病患者需建立长期血糖监测计划,每3个月检测糖化血红蛋白。饮食建议选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦,避免含糖饮料。每周150分钟中等强度运动结合阻抗训练可改善代谢。出现持续高血糖或低血糖症状需及时就医调整治疗方案。