李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病血糖诊断标准包括空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,随机血糖≥11.1mmol/L伴有典型症状也可确诊。
空腹8小时以上静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L可诊断糖尿病。正常值应低于6.1mmol/L,6.1-6.9mmol/L属于空腹血糖受损。检测前需避免剧烈运动和应激状态,重复检测确认结果。
口服75g葡萄糖耐量试验2小时后血糖≥11.1mmol/L具有诊断意义。正常餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L,7.8-11.0mmol/L属于糖耐量异常。测试前3天需保持正常饮食和活动量。
非空腹时段血糖≥11.1mmol/L且伴有多饮、多尿、体重下降等典型症状时可确诊。妊娠期妇女随机血糖≥8.3mmol/L需警惕妊娠糖尿病可能。
HbA1c≥6.5%可作为辅助诊断标准,反映近3个月平均血糖水平。5.7%-6.4%提示糖尿病前期,需结合其他检测综合判断。检测结果不受短期饮食或运动影响。
持续葡萄糖监测系统显示24小时血糖>11.1mmol/L的时间占比>10%具有参考价值。适用于血糖波动大、脆性糖尿病患者的评估,能发现传统检测遗漏的高血糖时段。
糖尿病患者需定期监测空腹及餐后血糖,配合糖化血红蛋白检测评估长期控制效果。建议每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳,饮食选择低GI食物如燕麦、藜麦,控制精制糖和饱和脂肪摄入。血糖仪使用需规范采血操作,定期校准设备,出现持续高血糖或反复低血糖应及时就医调整治疗方案。