李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病患者可适量选择无糖酸奶,需注意含糖量、蛋白质含量、进食时间、个体代谢差异及搭配食物等因素。
优先选择每100克含糖量低于5克的无糖酸奶,避免添加果酱或蜂蜜的调味酸奶。市售原味酸奶常含10-15克添加糖,可能造成血糖波动。阅读营养成分表时需区分乳糖与添加糖,乳糖天然存在于乳制品中,升糖指数相对较低。
希腊酸奶或冰岛酸奶蛋白质含量达普通酸奶2-3倍,消化吸收速度较慢,有助于延缓血糖上升。建议每次摄入量控制在150-200克,相当于20-30克优质蛋白,可替代部分肉类摄入。注意乳清蛋白与酪蛋白比例,前者吸收更快。
随餐食用比单独进食更利于血糖稳定,建议作为早餐搭配坚果或晚餐后甜点。避免夜间空腹食用,防止黎明现象加重。运动后30分钟内补充可帮助肌肉糖原恢复,减少血糖波动幅度。
需监测餐后2小时血糖变化,部分患者可能存在乳糖不耐受或胰岛素分泌延迟。合并肾病患者应控制每日蛋白质总量,血糖波动大者建议选择低脂品种。存在胃轻瘫并发症时需调整进食速度。
搭配10克奇亚籽或亚麻籽可增加膳食纤维,延缓糖分吸收。与蓝莓、草莓等低GI水果混合优于香蕉、芒果等高糖水果。避免与精制碳水化合物同食,推荐搭配全麦面包或燕麦片。
糖尿病患者每日乳制品摄入量建议控制在300毫升以内,优先选择低脂无糖品种。自制酸奶可精确控制糖分添加,使用代糖需注意可能引起的肠道菌群变化。规律监测血糖变化,合并血脂异常者注意选择脱脂酸奶。酸奶中的益生菌有助于改善胰岛素敏感性,但需持续摄入8周以上才可能显现效果。注意区分发酵乳与乳酸菌饮料,后者蛋白质含量往往不足1%。