糖尿病是怎么引起的

糖尿病可能由遗传因素、胰岛素抵抗、β细胞功能障碍、肥胖、病毒感染等原因引起，可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术、血糖监测等方式控制。

1、遗传因素：

家族史是2型糖尿病的重要风险因素，特定基因变异可能导致胰岛素分泌缺陷。对于有糖尿病家族史的人群，建议定期检测空腹血糖和糖化血红蛋白，通过控制碳水化合物摄入量和增加有氧运动进行早期预防。

2、胰岛素抵抗：

肌肉、脂肪等组织对胰岛素敏感性下降，迫使胰腺分泌更多胰岛素。这种情况常见于腹型肥胖者，可能与脂肪细胞因子分泌异常有关。改善方式包括减重5%-10%、进行抗阻训练、增加膳食纤维摄入。

3、β细胞损伤：

胰腺中分泌胰岛素的β细胞功能衰退，常见于1型糖尿病患者的自身免疫攻击。临床表现为多饮多尿伴体重下降，需通过外源性胰岛素替代治疗，常用药物包括门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素等。

4、肥胖因素：

内脏脂肪堆积会释放游离脂肪酸和炎症因子，干扰胰岛素信号传导。腰围男性≥90cm或女性≥85cm时风险显著增加。建议采用地中海饮食模式，每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。

5、病毒感染：

柯萨奇病毒等感染可能触发自身免疫反应破坏β细胞，多见于青少年发病的1型糖尿病。患者需终身使用胰岛素治疗，同时监测酮症酸中毒等急性并发症，必要时采用胰岛素泵持续皮下输注。

糖尿病患者需建立个性化饮食方案，每日主食控制在200-300克，优先选择低GI食物如燕麦、荞麦。运动建议采用有氧与抗阻结合模式，每周3-5次，每次30-60分钟。定期监测血糖变化，每3个月检查糖化血红蛋白，每年进行眼底和尿微量白蛋白筛查。出现持续高血糖或反复低血糖时应及时调整治疗方案。