聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
甲沟炎拔甲后穿鞋时间需根据恢复情况判断,通常术后24小时可穿宽松鞋,完全恢复需2-4周。
拔甲后24小时内需保持伤口干燥,避免穿鞋压迫。可使用无菌纱布覆盖创面,选择前端开放的拖鞋或凉鞋临时替代。此时穿鞋可能因摩擦导致敷料移位,增加感染风险。
术后3-5天足趾肿胀明显,建议穿医用术后鞋或尺码大2-3码的运动鞋。鞋内应放置软质硅胶垫分散压力,避免选用硬质鞋底的皮鞋或高跟鞋。每日检查足趾血液循环,出现剧烈疼痛需及时就医。
术后1-2周伤口结痂期可尝试穿网面透气跑鞋,确保鞋头高度≥3cm避免挤压甲床。优先选择魔术贴款式替代系带鞋,方便随时调整松紧度。此时仍需避免长时间行走或剧烈运动。
术后2-4周新甲开始生长,可逐步恢复日常鞋履但需保持鞋内清洁干燥。推荐穿抗菌袜配合记忆棉鞋垫,每日用碘伏消毒甲周。新甲完全覆盖甲床前,禁止穿尖头鞋或参加足球等足部冲击大的运动。
满足三项条件可正常穿鞋:创面无渗出液、甲周无红肿压痛、新甲生长达甲床1/3以上。恢复期间出现化脓、持续出血或发热症状需立即复诊。糖尿病患者或外周血管病变患者恢复期需延长1-2周。
恢复期间建议每日用温水泡脚10分钟促进血液循环,水中可加入适量海盐杀菌。饮食多摄入富含蛋白质的鱼类、鸡蛋及维生素C丰富的柑橘类水果,避免吸烟饮酒影响伤口愈合。选择游泳、瑜伽等非负重运动替代跑步,直至患趾完全恢复承重功能。术后6个月内修剪趾甲需保持平直形状,两侧留出1-2毫米空隙。