邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
脑膜炎是否传染取决于具体类型,病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎具有传染性,结核性及真菌性脑膜炎传染性较低。
肠道病毒、腮腺炎病毒等可通过飞沫或接触传播。患者需隔离治疗,接触者需加强手卫生。柯萨奇病毒、埃可病毒等常见病原体可通过粪便污染传播。
脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌通过呼吸道分泌物传播。密切接触者需预防性使用利福平、环丙沙星等药物。流感嗜血杆菌型脑膜炎常见于未接种疫苗的儿童群体。
结核分枝杆菌引发的脑膜炎需长期接触才可能传染。患者需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗结核治疗。多继发于肺结核播散。
隐球菌性脑膜炎常见于免疫力低下人群,通过吸入孢子感染但不直接人际传播。治疗需两性霉素B联合氟胞嘧啶。鸽粪是主要传染源。
化学性脑膜炎、肿瘤性脑膜炎等类型完全不具传染性。这类疾病需针对原发病进行手术或放化疗,与病原体感染无关。
预防传染性脑膜炎需接种流脑疫苗、肺炎疫苗等免疫规划疫苗,保持室内通风,避免接触患者分泌物。出现发热、颈强直等症状时需立即就医,细菌性脑膜炎延误治疗可能造成听力损伤等后遗症。日常注意增强免疫力,糖尿病患者需特别注意控制血糖以降低隐球菌感染风险。