甲沟炎不治疗可以吗

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

甲沟炎不治疗可能导致感染扩散和慢性病变,轻度甲沟炎可通过日常护理缓解,严重者需医疗干预。

1、局部感染加重:

未经处理的甲沟炎可能引发甲周脓肿,致病菌以金黄色葡萄球菌或链球菌为主。伴随红肿热痛症状,初期可用碘伏消毒后外敷莫匹罗星软膏,合并真菌感染时需联用酮康唑乳膏。

2、甲板结构变形:

慢性炎症刺激会导致甲床肥厚、甲板嵴状隆起。可能与长期穿窄头鞋、指甲修剪过短有关。表现为指甲边缘内卷,需穿戴前掌宽松鞋具,严重时需行甲板部分切除术。

3、骨髓炎风险:

糖尿病患者或免疫力低下者,细菌可能侵入末节趾骨。早期表现为夜间跳痛和局部皮肤发亮,X线检查可确诊。预防性使用头孢克洛等口服抗生素可降低风险。

4、淋巴管炎扩散:

足部甲沟炎可能引发红色线状淋巴管炎,伴随发热等全身症状。多与甲缘倒刺强行撕扯有关,需静脉输注青霉素类药物治疗,辅以硫酸镁湿敷缓解红肿。

5、顽固性复发:

不当处理易转为慢性甲沟炎,表现为反复渗出和肉芽增生。建议定期使用醋酸铝溶液浸泡,合并甲畸形者可选择甲母质部分破坏术或二氧化碳激光治疗。

日常应保持足部干燥通风,选择圆头鞋避免挤压,运动后及时清洁趾缝。修剪指甲时保留1-2毫米白色甲缘,避免剪成弧形。出现持续疼痛、化脓或发热症状需及时到普外科或手足外科就诊,血糖异常患者需同步监测末梢血糖水平。急性期可每日用40℃温水加白醋1:10比例浸泡15分钟辅助消炎。