甲沟炎化脓怎么治疗

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

甲沟炎化脓可通过局部消毒、抗生素治疗、切开引流、拔甲手术、日常护理等方式治疗。甲沟炎化脓通常由细菌感染、指甲修剪不当、外伤、嵌甲、免疫力低下等原因引起。

1、局部消毒:

化脓性甲沟炎需每日用碘伏或生理盐水清洗患处,清除脓液后外敷莫匹罗星软膏。局部消毒可减少细菌繁殖,缓解红肿疼痛。避免使用酒精直接刺激伤口,消毒后保持患处干燥透气。

2、抗生素治疗:

严重感染需口服头孢克洛、阿莫西林或左氧氟沙星等抗生素。抗生素疗程通常5-7天,需完整服用防止耐药。伴随发热或淋巴肿痛时提示感染扩散,需及时就医调整用药方案。

3、切开引流:

脓肿形成后需由医生在局麻下切开排脓,清除坏死组织。术后每日换药至创面愈合,避免沾水引发二次感染。该操作能快速减压止痛,适用于甲周明显波动感的病例。

4、拔甲手术:

反复发作的慢性甲沟炎需部分或全部拔除病甲。手术清除嵌甲和肉芽组织后,新甲通常3-6个月再生。术后需配合红光理疗促进愈合,糖尿病患者需严格监测血糖。

5、日常护理:

穿宽松鞋袜减少挤压,修剪指甲时保留1-2毫米白边。糖尿病患者需控制血糖,免疫力低下者可补充维生素C。长期接触水者应戴防水手套,游泳后及时擦干脚部。

治疗期间需避免辛辣刺激饮食,多摄入富含蛋白质的鱼虾蛋奶促进组织修复。每日用40℃温水泡脚15分钟可改善局部循环,但化脓期禁用。选择透气的棉质袜子,运动后及时更换。若3日内症状无改善或出现发热,需复诊排除骨髓炎等并发症。嵌甲患者建议使用矫形贴片矫正指甲生长方向,复发频繁者可考虑激光甲床成形术。