王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
病毒性肝炎具有传染性,传播途径包括血液传播、母婴传播、性接触传播、粪口传播及密切接触传播。
乙型肝炎病毒HBV和丙型肝炎病毒HCV可通过输血、共用注射器或医疗器械污染传播。破损皮肤接触感染者血液也可能导致感染。预防需避免共用剃须刀、牙刷等个人物品,医疗操作需严格消毒。
HBV阳性母亲可能在分娩过程中通过血液或体液传染给新生儿。实施新生儿乙肝疫苗联合免疫球蛋白注射可阻断率达90%以上。孕期抗病毒治疗可进一步降低风险。
HBV、HCV可通过精液、阴道分泌物传播。无保护性行为是主要传播方式。使用避孕套可有效预防,配偶双方应共同筛查。甲型肝炎病毒HAV通过肛口接触亦可传播。
HAV和戊型肝炎病毒HEV通过污染食物或水源传播。生食贝类、饮用未消毒水是常见感染途径。注意饮食卫生、接种甲肝疫苗可预防。HEV对孕妇威胁较大,可能导致暴发性肝炎。
家庭成员间共用餐具、毛巾可能传播HAV。HBV在托幼机构中可通过皮肤黏膜破损处传播。感染者应避免与他人共用可能接触血液的物品。戊型肝炎在发展中国家常见人畜共患传播。
病毒性肝炎预防需针对性采取不同措施:接种乙肝疫苗、甲肝疫苗是有效保护手段;避免高危行为如无防护性交、静脉吸毒;食品充分加热,饮用煮沸水;孕产妇做好产前筛查。感染者应定期监测肝功能,避免饮酒加重肝损伤。保持规律作息和均衡饮食有助于维护肝脏健康,高蛋白低脂饮食如鱼肉、豆制品可促进肝细胞修复,适度有氧运动如快走、游泳能改善机体免疫力。