病毒性肝炎吃什么药

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

病毒性肝炎可通过抗病毒药物、保肝药物、免疫调节药物、对症治疗药物、中药制剂等方式治疗。病毒性肝炎通常由病毒感染、免疫功能异常、肝脏损伤、代谢紊乱、药物毒性等原因引起。

1、抗病毒药物:

慢性乙型肝炎可选用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等核苷类似物,慢性丙型肝炎推荐使用索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等直接抗病毒药物。抗病毒治疗需根据病毒分型和肝功能状态制定个体化方案。

2、保肝药物:

多烯磷脂酰胆碱可修复肝细胞膜,还原型谷胱甘肽能中和自由基,甘草酸制剂具有抗炎作用。这类药物适用于转氨酶持续升高或肝组织炎症明显的患者,需配合病因治疗。

3、免疫调节药物:

胸腺肽α1可增强T细胞功能,干扰素α能抑制病毒复制。免疫治疗多用于乙肝病毒携带者免疫激活期,需监测白细胞和血小板水平。

4、对症治疗药物:

腹胀患者可使用莫沙必利促进胃肠蠕动,黄疸明显者可短期服用熊去氧胆酸。对症处理应避免使用经肝脏代谢的镇静类药物。

5、中药制剂:

水飞蓟宾胶囊能稳定肝细胞膜,双环醇片可降低转氨酶,扶正化瘀胶囊改善肝纤维化。中药需辨证使用,避免与西药相互作用。

病毒性肝炎患者应保证优质蛋白摄入,选择鱼肉、豆制品等易消化食物,避免高脂饮食。适度进行太极拳、散步等低强度运动,戒酒并规律作息。所有药物均需在专科医生指导下使用,定期复查肝功能、病毒载量及肝脏影像学检查。