李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病属于内分泌代谢性疾病,就诊科室为内分泌科。
糖尿病是胰岛素分泌缺陷或作用障碍导致的慢性代谢性疾病,属于内分泌科核心诊疗范畴。典型表现为多饮多食多尿体重下降,需通过血糖监测、糖化血红蛋白等检查确诊。内分泌科医生会制定个性化控糖方案,涉及饮食运动药物等多维度管理。
当出现糖尿病足、视网膜病变等并发症时需转诊专科。糖尿病足需血管外科清创换药,视网膜病变需眼科激光治疗。心血管并发症需心内科介入,肾病需肾内科透析。但基础血糖调控仍由内分泌科主导。
妊娠糖尿病属于高危妊娠,需产科与内分泌科联合管理。产科监测胎儿发育及分娩时机,内分泌科调控孕妇血糖。血糖控制不佳可能诱发巨大儿、新生儿低血糖等围产期并发症。
1型糖尿病患儿应就诊儿科内分泌专科。儿童代谢特点与成人不同,需使用儿童胰岛素剂量计算公式。儿科内分泌医生会指导动态血糖监测、胰岛素泵使用及生长发育评估。
社区医院全科医生可完成糖尿病初步筛查,确诊后转诊上级内分泌科。基层医疗机构负责常规随访、健康教育及基本用药指导。出现酮症酸中毒等急症需立即转急诊科处理。
糖尿病患者需长期在内分泌科随访,定期检查血糖、糖化血红蛋白及并发症筛查。建议每日保持30分钟有氧运动如快走游泳,饮食选择低GI食物如燕麦糙米,避免高糖高脂饮食。出现视力模糊、手足麻木等症状应及时复查调整治疗方案。