李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病患者泡脚需谨慎,水温控制不当可能导致烫伤、感染等并发症。
糖尿病患者常伴有周围神经病变,对温度感知能力下降。建议使用水温计监测,保持37-40℃的温水,避免直接使用热水袋或电热宝。泡脚时间控制在10-15分钟,防止皮肤长时间浸泡软化。
泡脚前需检查足部是否有伤口、皲裂或红肿。糖尿病足溃疡患者禁止泡脚,未愈合创面接触水可能引发感染。每日使用镜子检查足底,发现异常立即就医。
泡脚后需用纯棉毛巾轻柔擦干,特别注意趾缝间水分。可涂抹含尿素成分的润肤霜防止皲裂,避免使用含酒精的爽身粉。修剪趾甲应平直,不宜过短。
合并下肢血管病变者禁止高温泡脚,可能加重组织缺氧。血糖波动较大空腹>11.1mmol/L或随机血糖>16.7mmol/L时暂缓泡脚,高血糖状态影响伤口愈合。
若出现皮肤发白、起皱等浸渍表现,需暂停泡脚并外用莫匹罗星软膏预防感染。建议选择开放式木桶而非密闭式足浴盆,减少细菌滋生风险。
糖尿病患者应选择透气性好的棉袜和宽松鞋子,避免赤脚行走。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,有助于改善下肢血液循环。饮食上控制每日碳水化合物摄入量在130-200克,优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。定期监测糖化血红蛋白和足部神经传导速度,每年至少进行一次专业足部检查。