糖尿病脚麻怎么治疗

糖尿病脚麻可通过血糖控制、营养神经治疗、改善微循环、疼痛管理和局部护理等方式治疗。糖尿病脚麻通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染和局部压迫等原因引起。

1、血糖控制：

糖尿病脚麻的首要治疗是稳定血糖水平。长期高血糖会损害周围神经和血管，导致脚部麻木。通过饮食调整减少高糖食物摄入，增加全谷物和蔬菜比例。规律监测血糖，必要时使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀。

2、营养神经治疗：

周围神经病变是脚麻的主要原因，可能与维生素B族缺乏和代谢异常有关。补充甲钴胺、维生素B1和α-硫辛酸等神经营养药物有助于修复神经损伤。表现为对称性麻木、刺痛感或感觉减退。

3、改善微循环：

血管病变导致下肢供血不足会加重脚麻症状。使用前列腺素E1、贝前列素钠等血管扩张剂可改善微循环。伴随症状包括皮肤温度降低、颜色苍白或间歇性跛行。

4、疼痛管理：

神经性疼痛明显者可短期使用加巴喷丁、普瑞巴林或度洛西汀缓解症状。避免长期使用阿片类药物以防依赖。疼痛常表现为烧灼感、电击样痛或痛觉过敏。

5、局部护理：

每日检查足部有无破损，使用温和保湿霜防止皮肤皲裂。选择宽松透气的鞋袜，避免赤脚行走。定期进行足部按摩和温水泡脚促进血液循环，水温需低于37℃以防烫伤。

糖尿病患者需坚持低GI饮食如燕麦、藜麦，配合每周150分钟中等强度运动如快走或游泳。戒烟限酒，每3个月检查糖化血红蛋白和神经传导功能。出现足部溃疡、感染或剧烈疼痛需立即就医，预防糖尿病足坏疽等严重并发症。