糖尿病人为什么乏力

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病人乏力可能与血糖波动、胰岛素抵抗、神经病变、电解质紊乱、心理因素等原因有关。

1、血糖波动:

高血糖或低血糖均可导致乏力。血糖过高时细胞无法有效利用葡萄糖供能;血糖过低时大脑和肌肉能量供应不足。需通过规律监测血糖、调整饮食和药物剂量维持血糖稳定。

2、胰岛素抵抗:

胰岛素功能异常使葡萄糖无法进入细胞,机体缺乏能量供应。伴随多饮多尿症状,需通过减重、有氧运动如快走、游泳改善胰岛素敏感性,必要时使用二甲双胍、格列美脲等药物。

3、神经病变:

长期高血糖损伤周围神经,导致肢体麻木无力。可能与微血管病变、氧化应激有关,表现为对称性远端感觉异常。需控制血糖,使用α-硫辛酸、依帕司他等神经营养药物。

4、电解质紊乱:

高血糖引发的渗透性利尿可造成钾、钠等电解质丢失。伴随心悸、肌肉痉挛,需检测电解质水平,适量补充含钾食物香蕉、菠菜或口服补液盐。

5、心理因素:

疾病长期管理压力可能引发焦虑、抑郁,导致疲劳感。可通过正念训练、社交支持缓解情绪,严重时需心理科干预。

糖尿病患者应保持每日30分钟中等强度运动,饮食选择低GI食物如燕麦、糙米,搭配优质蛋白。定期筛查并发症,当出现持续乏力伴体重下降、视力模糊时需及时就医排查酮症酸中毒等急症。