邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
剧烈脑震荡可通过卧床休息、药物缓解症状、认知康复训练、心理干预、定期复查等方式治疗。剧烈脑震荡通常由头部撞击、运动损伤、交通事故、高处坠落、暴力袭击等原因引起。
急性期需严格卧床48-72小时,避免用脑活动和体力消耗。保持环境安静避光,限制电子设备使用。症状缓解后逐步恢复轻度活动,总休息时间需持续1-2周。
头痛可选用对乙酰氨基酚、布洛芬或萘普生等非甾体抗炎药。眩晕症状可使用倍他司汀或异丙嗪。严重恶心呕吐时需在医生指导下使用昂丹司琼等止吐药物。
恢复期进行记忆力、注意力专项训练,包括数字记忆游戏、拼图等认知练习。使用记事本辅助记忆重要事项,避免同时处理多任务。康复周期通常持续4-12周。
焦虑抑郁情绪可通过正念冥想、呼吸训练缓解。创伤后应激障碍需专业心理疏导,采用认知行为疗法改善睡眠障碍和情绪波动。家属应避免施加康复压力。
伤后24小时内需CT排除颅内出血,72小时复查神经系统体征。2周后评估平衡能力和认知功能,持续头痛超过1个月需进行MRI检查。运动员需通过标准化脑震荡评估工具测试后才能恢复训练。
恢复期饮食应增加富含Omega-3的深海鱼、坚果等食物,补充维生素B族和镁元素。避免咖啡因和酒精摄入。运动康复从散步、瑜伽等低强度活动开始,6周内禁止对抗性运动。睡眠环境保持黑暗安静,使用记忆枕维持颈椎生理曲度。出现意识模糊、持续呕吐或肢体麻木需立即急诊就医。