李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病患者需注意血糖监测、饮食控制、运动管理、药物规范使用及并发症预防。
定期监测空腹及餐后血糖是管理糖尿病的基础。家用血糖仪每日检测2-4次,糖化血红蛋白每3个月检查一次。血糖异常波动时需及时记录并就医调整治疗方案,避免长期高血糖导致血管神经损伤。
采用低升糖指数饮食,主食选择燕麦、糙米等粗粮,每日碳水化合物占比不超过50%。增加膳食纤维摄入如西兰花、魔芋,严格限制高糖水果如荔枝、芒果。采用分餐制,每餐搭配优质蛋白质如鱼类、豆制品。
每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车。运动前后监测血糖,避免空腹运动导致低血糖。合并视网膜病变者应避免剧烈跑跳,周围神经病变患者需选择无负重运动。
口服降糖药如二甲双胍、格列美脲需定时定量服用,胰岛素注射注意轮换部位。不可自行增减药量,出现心悸、出汗等低血糖症状时立即进食15g速效碳水化合物。定期复查肝肾功能,评估药物适应性。
每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测及足部神经评估。保持足部清洁干燥,避免外伤引发糖尿病足。控制血压低于130/80mmHg,血脂中低密度脂蛋白需低于2.6mmol/L,预防心脑血管意外。
糖尿病患者需建立规律作息,保证7-8小时睡眠。戒烟限酒,每日饮水1500-2000ml。学习糖尿病知识,参加患者教育课程。保持乐观心态,家庭成员共同参与管理。出现持续高血糖、伤口不愈、视力模糊等症状应立即就医。通过综合管理可有效控制病情,维持正常生活品质。