脑卒中前兆及脑卒中病人加重的前兆有哪些

脑卒中前兆及病情加重前兆需警惕短暂性脑缺血发作、突发头痛、肢体无力、言语障碍、意识改变等症状。

1、短暂性脑缺血：

俗称小中风，表现为突发单侧肢体麻木或无力，持续数分钟至数小时完全缓解。可能与动脉粥样硬化斑块脱落导致血管暂时性堵塞有关，40%患者会在3个月内发展为完全性脑卒中。建议立即进行颈动脉超声和头颅CT检查，控制高血压、糖尿病等基础疾病。

2、剧烈头痛：

突发炸裂样头痛伴恶心呕吐，提示蛛网膜下腔出血风险。常见于颅内动脉瘤破裂，疼痛程度远超普通偏头痛，部分患者会出现颈项强直。需紧急就医排除脑血管畸形，必要时行脑血管造影检查。

3、肢体功能障碍：

进展性单侧肢体无力或行走不稳，反映缺血性脑卒中发展过程。从手指笨拙发展到整个上肢抬举困难，常伴随同侧面部麻木。可能与大脑中动脉供血区梗死扩展有关，需监测血凝状态，必要时调整抗凝药物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。

4、言语异常：

从偶尔找词困难发展为完全性失语，提示优势半球语言中枢缺血。患者可能出现混合性失语，既无法表达也听不懂他人言语。这类症状往往伴随偏瘫加重，需考虑静脉溶栓治疗时间窗。

5、意识水平下降：

从嗜睡进展到昏迷，反映脑干受压或大面积脑梗死。瞳孔不等大、呼吸节律改变是脑疝形成的危险信号，需紧急降低颅内压。可能与脑水肿加重或再出血有关，必要时行去骨瓣减压术或脑室引流术。

脑卒中高危人群应保持低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在5g以下，增加深海鱼类摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，监测血压血糖指标。患者出现任何前兆症状时需立即平卧，记录症状发生时间，避免自行服药。照顾者要学习翻身拍背技巧，预防吸入性肺炎和压疮发生，康复期坚持语言和运动功能训练。