脑卒中后遗症有哪些

脑卒中后遗症主要包括运动功能障碍、感觉异常、语言障碍、认知功能下降及情绪障碍。

1、运动障碍：

偏瘫是最常见的后遗症，表现为单侧肢体无力或完全瘫痪，可能与大脑运动区损伤有关。早期康复训练可改善肌力，包括被动关节活动、坐位平衡练习等。严重者需使用踝足矫形器辅助行走。

2、感觉异常：

约30%患者出现偏身感觉减退或异常疼痛，与丘脑或感觉皮层受损相关。针灸治疗和感觉再训练可能缓解症状。痛觉过敏时需排除复杂性区域疼痛综合征。

3、语言障碍：

失语症常见于左侧大脑半球卒中，表现为表达困难或理解障碍。言语治疗师指导下的命名训练、旋律语调疗法可促进功能重建。完全性失语患者可尝试交流板辅助沟通。

4、认知损害：

注意力障碍和执行功能下降多发于额叶损伤，表现为计划能力减退、工作记忆下降。认知康复训练结合多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂可能延缓进展。需定期进行MMSE量表评估。

5、情绪障碍：

卒中后抑郁发生率高达40%，与去甲肾上腺素能通路中断相关。心理治疗联合舍曲林、米氮平等抗抑郁药可改善症状。家属需警惕患者自杀倾向等危险行为。

脑卒中后遗症的康复需坚持个性化训练方案，结合有氧运动如水中步行、功率自行车锻炼，饮食推荐地中海饮食模式补充ω-3脂肪酸。吞咽障碍患者应调整食物质地，采用稠糊状食物预防误吸。定期复查头部影像评估恢复情况，抑郁症状持续超过2周需精神科会诊。康复过程中注意预防跌倒和深静脉血栓等并发症。