李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
二型糖尿病患者可适量食用西瓜,需注意血糖负荷、食用时间、搭配方式、个体差异及血糖监测。
西瓜升糖指数较高72,但单次食用200克果肉仅含约10克碳水化合物,血糖负荷较低。选择靠近瓜皮部分果肉、避免榨汁可减少糖分摄入。
建议在两餐之间或运动后食用,避免与主食同餐。晨起空腹状态或夜间睡前不宜食用,此时胰岛素敏感性较低易致血糖波动。
搭配高纤维食物如坚果、燕麦可延缓糖分吸收。与蛋白质食物同食如无糖酸奶能降低血糖上升速度,避免单独大量食用。
糖化血红蛋白>7.5%或近期血糖控制不佳者应暂禁食。存在糖尿病肾病者需注意西瓜含水量高可能加重水肿,每日摄入量需控制在100克内。
首次食用后2小时检测血糖,波动幅度>3mmol/L应停止食用。使用动态血糖仪者可观察食用后4小时内的血糖曲线变化。
糖尿病患者每日水果总量建议控制在200克以内,优先选择低GI水果如苹果、梨。食用西瓜时需相应减少主食量,每100克西瓜约减少半两米饭。规律运动可提高葡萄糖利用率,建议餐后1小时进行30分钟有氧运动。定期监测糖化血红蛋白和餐后血糖,及时调整饮食方案。出现持续高血糖或尿酮体阳性时应立即就医。