李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病可通过中药调理、针灸疗法、饮食控制、运动干预、情志调节等方式治疗。糖尿病通常由禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度、外感邪毒等原因引起。
中医治疗糖尿病常用消渴方、玉女煎、六味地黄丸等方剂辨证施治。阴虚燥热型选用黄连阿胶汤,气阴两虚型常用生脉散,阴阳两虚型多采用金匮肾气丸。中药通过调节脾肾功能改善糖代谢,需在医师指导下持续用药3-6个月观察疗效。
选取脾俞、肾俞、足三里等穴位进行毫针刺激或艾灸,每周治疗3次。针灸可能通过调节胰岛素敏感性和β细胞功能发挥作用,临床常配合电针增强效果。研究显示针灸可使空腹血糖降低1-2mmol/L,但需持续治疗8周以上。
遵循"五谷为养、五果为助"原则,推荐食用荞麦、燕麦、苦瓜等低升糖指数食物。采用分餐制每日5-6餐,每餐主食不超过100克。严格限制蜂蜜、荔枝等高糖食物,可适量食用西洋参、枸杞等药食同源食材。
建议每日练习八段锦30分钟或太极拳45分钟,心率控制在220-年龄×60%强度。餐后1小时进行快走、游泳等有氧运动,每周累计150分钟。运动疗法能提高肌肉对葡萄糖的摄取利用率,使糖化血红蛋白下降0.5%-1%。
采用移情易性法疏导焦虑情绪,通过五音疗法中的徵调音乐调理心气。肝气郁结者可用柴胡疏肝散,心火亢盛者适合朱砂安神丸。保持情志舒畅有助于维持交感-胰岛轴平衡,避免情绪波动引起血糖波动。
中医治疗需配合血糖监测,初期每周测量空腹及餐后血糖2次。饮食建议每日摄入膳食纤维30克,运动前后需检测血糖防止低血糖。当出现视力模糊、四肢麻木等症状时应及时就医,中药与西药联合治疗时需间隔2小时服用。建立规律的起居作息,避免戌时19-21点后进食,坚持子午觉养生法有助于病情控制。