子宫内膜增生的原因有哪些

子宫内膜增生可能由内分泌失调、肥胖、无排卵周期、多囊卵巢综合征、长期雌激素刺激等原因引起。

1、内分泌失调：

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致孕激素分泌不足，雌激素持续刺激子宫内膜。常见于青春期或围绝经期女性，表现为月经周期不规则。调整作息、减轻压力有助于改善激素水平。

2、肥胖因素：

脂肪组织可转化雄激素为雌激素，体重指数超过30者风险增加3倍。伴随胰岛素抵抗时，高雄激素状态进一步促进内膜增生。控制体重至BMI＜25是关键干预措施。

3、无排卵周期：

卵泡发育障碍导致缺乏黄体期孕激素对抗，子宫内膜持续增殖。常见于多囊卵巢综合征患者，可能出现月经稀发或闭经。定期孕激素撤退治疗可预防病变进展。

4、多囊卵巢综合征：

该病与胰岛素抵抗、高雄激素血症相关，约30%患者出现内膜增生。典型表现为痤疮、多毛、卵巢多囊样改变。口服二甲双胍改善胰岛素敏感性可降低风险。

5、外源性雌激素：

长期使用雌激素制剂如结合雌激素或含雌激素保健品，缺乏孕激素拮抗时易致病。乳腺癌术后他莫昔芬治疗者需特别注意，可能与子宫内膜癌风险增加有关。

建议增加十字花科蔬菜西兰花、羽衣甘蓝摄入，其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代谢。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳可改善胰岛素敏感性。40岁以上女性应每年做妇科超声监测内膜厚度，异常子宫出血需及时行诊断性刮宫。保持规律作息和情绪稳定对维持激素平衡至关重要。