子宫内膜增生的危害

子宫内膜增生可能由内分泌失调、肥胖、多囊卵巢综合征、长期无排卵、雌激素暴露过多等原因引起，其危害包括异常子宫出血、不孕、贫血、子宫内膜癌风险增加、生活质量下降。

1、异常出血：

子宫内膜增生最直接的危害是导致月经周期紊乱，表现为经期延长、经量增多或非经期出血。长期失血可能引发继发性贫血，患者出现乏力、头晕等症状。轻度病例可通过孕激素治疗如黄体酮、地屈孕酮调节内膜脱落，严重出血需刮宫止血。

2、生育障碍：

增厚的内膜会干扰受精卵着床，导致不孕或反复流产。这与内膜异常血管生成及孕酮受体表达异常有关。通过超声监测排卵联合孕激素周期治疗如炔诺酮可改善妊娠结局，顽固性病例需考虑宫腔镜下内膜切除术。

3、癌变风险：

非典型增生患者癌变率达23%-30%，尤其绝经后女性风险更高。长期无孕激素拮抗的雌激素刺激是主要诱因，表现为细胞异型性和腺体结构异常。确诊需子宫内膜活检，高危患者建议子宫切除术。

4、代谢综合征：

肥胖和胰岛素抵抗既是诱因也是后果，患者常合并血脂异常、高血压。这与雌激素在脂肪组织的过度转化有关。控制体重、二甲双胍等胰岛素增敏剂可降低复发风险。

5、心理影响：

长期出血和生育压力可能导致焦虑抑郁。疼痛和频繁就医影响工作社交，性生活质量下降。认知行为疗法联合SSRI类药物如舍曲林可改善心理状态。

建议患者保持BMI＜24、每周150分钟有氧运动，增加十字花科蔬菜摄入。定期妇科检查至关重要，异常出血超过3个月需及时就诊。40岁以上患者建议每年子宫内膜活检，绝经后阴道出血需立即就医排除恶性肿瘤。