李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病人可适量饮用无糖酸奶,需关注含糖量、蛋白质含量、升糖指数、益生菌种类及每日摄入量。
选择无添加糖的纯酸奶,每100克碳水化合物含量需低于6克。市售风味酸奶常含10-15克添加糖/100克,可能造成血糖波动。建议查看营养成分表,优先选用标注"无蔗糖"或"低糖"的产品。
酸奶富含酪蛋白和乳清蛋白,消化吸收较慢,有助于延缓血糖上升。希腊酸奶蛋白质含量可达普通酸奶2倍,更适合糖尿病患者。每日摄入量控制在200克以内,可分次食用。
全脂酸奶GI值约30-35,低于脱脂酸奶GI40-45。脂肪能延缓胃排空,建议选择3%以上脂肪含量的天然酸奶。避免添加果酱、蜂蜜等配料,可搭配10克坚果降低整体GI。
含双歧杆菌、保加利亚乳杆菌的酸奶可能改善胰岛素敏感性。研究显示持续12周每日摄入300克益生菌酸奶,可使糖化血红蛋白降低0.5%。选择活菌数≥1×10^6CFU/g的新鲜产品。
首次食用后2小时需检测血糖变化,波动超过2mmol/L应减量。合并肾病者需限制蛋白质摄入量至每日0.8g/kg。使用胰岛素的患者可将酸奶纳入碳水化合物计数系统,每100克按1份碳水计算。
建议选择自制无糖酸奶搭配蓝莓、肉桂等天然调味,避免空腹食用。餐后血糖控制在10mmol/L以下时可作为加餐,配合30分钟步行效果更佳。定期监测糖化血红蛋白和血脂水平,出现腹泻等不耐受症状时暂停食用。注意区分酸奶与乳酸菌饮料,后者蛋白质含量常低于1%且含糖量高。