糖尿病能吃什么药好

糖尿病可通过二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物治疗，通常由胰岛素抵抗、β细胞功能缺陷、遗传因素、肥胖、自身免疫损伤等原因引起。

1、二甲双胍：

二甲双胍是2型糖尿病一线用药，通过抑制肝脏糖异生、改善外周胰岛素敏感性降低血糖。常见不良反应包括胃肠道不适，长期使用需监测维生素B12水平。肾功能不全患者需调整剂量。

2、磺脲类药物：

格列美脲通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用，适用于尚存部分胰岛功能的患者。可能出现低血糖风险，老年患者需谨慎使用。同类药物还包括格列齐特、格列吡嗪。

3、DPP-4抑制剂：

西格列汀通过延缓肠促胰素降解调节血糖，低血糖风险较小。可与二甲双胍联用增强疗效。其他药物如沙格列汀、利格列汀同样通过该机制发挥作用。

4、GLP-1受体激动剂：

利拉鲁肽通过模拟GLP-1作用延缓胃排空、抑制食欲，兼具减重效果。需皮下注射使用，常见恶心等胃肠道反应。司美格鲁肽等周制剂可减少给药频率。

5、SGLT2抑制剂：

达格列净通过抑制肾脏葡萄糖重吸收促进尿糖排泄，可能降低心血管事件风险。需注意泌尿生殖系统感染风险。恩格列净、卡格列净同属此类药物。

糖尿病药物治疗需结合个体血糖特点、并发症情况选择，建议在医生指导下制定方案。配合每日30分钟有氧运动及低GI饮食，控制每日碳水化合物摄入量在130-230克，定期监测糖化血红蛋白水平。出现持续高血糖或反复低血糖应及时就医调整用药。