脑膜炎治疗周期多久

脑膜炎治疗周期通常为2-4周，具体时长取决于病原体类型、病情严重程度及个体恢复情况。细菌性脑膜炎需抗生素治疗10-21天，病毒性脑膜炎以对症支持为主约7-14天，真菌性或结核性疗程可达数月。

1、细菌性疗程：

细菌性脑膜炎需静脉注射抗生素10-21天，常用头孢曲松、万古霉素、美罗培南等。治疗7天后需复查脑脊液指标，体温正常且神经症状消失方可考虑停药。重症合并脑水肿或休克者需延长至4周。

2、病毒性周期：

病毒性脑膜炎以卧床休息、补液镇痛为主，柯萨奇病毒或埃可病毒感染通常7-14天自愈。疱疹病毒需阿昔洛韦静脉治疗14-21天。免疫缺陷患者可能延长至3周。

3、真菌性疗程：

隐球菌性脑膜炎需两性霉素B联合氟胞嘧啶诱导治疗2周，后改用氟康唑维持8-10周。艾滋病患者需终身服用氟康唑预防复发。治疗期间需每周监测肝肾功能及脑脊液培养。

4、结核性周期：

结核性脑膜炎强化期使用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇四联疗法2个月，巩固期继续异烟肼+利福平7-10个月。合并脑积水或肉芽肿者需配合地塞米松治疗。

5、个体化调整：

婴幼儿及老年人恢复较慢，糖尿病或免疫抑制患者易复发，需延长1-2周疗程。耐药菌株需根据药敏结果调整方案，MRSA感染需万古霉素治疗4-6周。

治疗期间需保持环境安静避光，每日监测体温与意识状态。恢复期建议高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，逐步进行认知训练与肢体活动。细菌性及真菌性脑膜炎出院后需定期神经科随访，遗留听力障碍或癫痫者需长期康复管理。病毒性脑膜炎痊愈后1个月内避免剧烈运动，结核性患者需完成全程抗痨治疗。